Analize za štitnu žlezdu: TSH, FT4 i antitela

Štitna žlezda je organ na prednjoj strani vrata koji stvara hormone važne za rad mnogih organa. Njen rad usmerava hipofiza, mala žlezda u mozgu, preko hormona TSH.

Kada štitna žlezda stvara premalo hormona, hipofiza najčešće luči više TSH, a kada ih stvara previše, TSH se najčešće snižava. Zato je TSH često prva analiza koju lekar traži kada želi da proveri rad štitne žlezde.

Štitna žlezda stvara hormone T4 i T3. Veći deo ovih hormona u krvi je vezan za belančevine, a manji deo je slobodan i deluje u organizmu. Oznaka F (od engleske reči free) znači da se meri slobodni oblik.

FT4 lekaru pokazuje koliko hormona je dostupno organizmu i najčešće se traži zajedno sa TSH. FT3 se traži u određenim situacijama, a ukupni T4 i T3 su posebne stavke u cenovniku laboratorije. Koje analize su potrebne, odlučuje lekar.

Antitela su belančevine imunskog sistema. Kod nekih ljudi imunski sistem stvara antitela na delove štitne žlezde, pa lekar traži:

• anti-TPO, antitela na enzim štitne žlezde,
• anti-Tg, antitela na tireoglobulin,
• antitela na receptor za TSH.

Povišena antitela ukazuju na to da imunski sistem reaguje na štitnu žlezdu, ali sama po sebi ne govore koliko žlezda radi. Zato ih lekar tumači zajedno sa TSH, FT4 i pregledom.

Analize štitne žlezde se najčešće rade:

• na redovnim i preventivnim kontrolama, kada ih lekar predloži,
• pri praćenju terapije hormonima štitne žlezde,
• pri planiranju trudnoće i tokom trudnoće,
• kada lekar želi da dopuni nalaz pregleda, na primer kod umora, promene telesne težine ili lupanja srca,
• kada se ultrazvukom vidi promena na štitnoj žlezdi.

U cenovniku laboratorije su i tireoglobulin i kalcitonin, koje lekar traži u posebnim situacijama, najčešće pri praćenju posle lečenja.

Uz rezultate stoji referentni interval, ali nalaz štitne žlezde se ne čita samo po tome da li je vrednost unutar njega. Lekar gleda odnos TSH i FT4, ranije nalaze, lekove koje uzimate i opšte stanje. U trudnoći se nalaz tumači drugačije, pa ga uvek pokažite ginekologu ili endokrinologu.

Na rezultat može da utiče i biotin, koji je čest sastojak preparata za kosu i nokte, pa recite pri vađenju krvi ako ga uzimate. Ako pijete terapiju za štitnu žlezdu, jutarnju dozu dogovorite sa lekarom. Za praćenje promena korisno je raditi analize u istoj laboratoriji.

Analize pokazuju kako štitna žlezda radi, a ultrazvuk kako izgleda. U Domu zdravlja Maja radi se pregled endokrinologa zajedno sa ultrazvukom štitaste žlezde, a preglede obavljaju prof. dr Milica Pešić, subspecijalista endokrinologije, i dr Neda Arsić, specijalista endokrinologije.

Kada lekar proceni da je potrebno, u cenovniku je i punkcija štitne žlezde pod kontrolom ultrazvuka. Ultrazvuk štitne žlezde postoji i u cenovniku Radiologije Maja. Laboratorija, ordinacije i radiologija su na istoj adresi, na Vizantijskom bulevaru 39 u Nišu.